مقدمه: بستری شدن در بخش مراقبت ویژه به دنبال ابتلا به کووید-19، نه تنها برای خود بیمار بلکه برای اعضای خانواده بسیار استرس زا است. توجه به مشکلات روانشناختی بیماران و اعضای خانواده آن ها از جمله سندرم خانواده بیمار بخش مراقبت ویژه و مشاوره به آنها با بهره گیری از روش های نوین در راستای پرستاری جامع نگر می باشد. هدف: هدف پژوهش حاضر تعیین تأثیر مشاوره تلفنی بر سندرم خانواده بیمار بخش مراقبت ویژه مبتلا به کووید-19 بود. مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی می باشد که جامعه آماری آن اعضای خانواده بیماران مبتلا به کووید-19 بستری در بخش مراقبت ویژه بیمارستان های منتخب آجا شهر تهران در نیمه دوم سال 1400 بودند. 44 نفر به روش در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی با پرتاب سکه در دو گروه مداخله و کنترل قرار گرفتند. برای گروه مداخله، مشاوره تلفنی به مدت 5 روز و روزانه 20 دقیقه انجام شد داده ها با استفاده از فرم مشخصات جمعیت شناختی و سیاهه سندرم خانواده جمع آوری شده و با نرم افزار آماری SPSS نسخه 21 تحلیل شدند. سطح معنی داری کمتر از 0/05 در نظر گرفته شد. یافته ها: دو گروه از نظر مشخصات جمعیت شناختی تفاوت معنی داری نداشتند (0/05>P). میانگین نمره سندرم خانواده قبل از مداخله در گروه آزمون 9/65±87/45 و در گروه کنترل 11/33±89/90 بود که تفاوت معنی داری نداشتند (0/461=P). میانگین نمره سندرم بعد از مداخله در روز پنجم، در گروه آزمون 12/06±100/05 و در گروه کنترل به 13/12±109/66 رسید که این تفاوت معنی دار بود (0/019=P). در روز ترخیص نیز به ترتیب به 11/24±78/85 و 12/47±109/38 رسید (0/001>P)​​​​​​​. نتیجه گیری: با توجه به اثربخشی مشاوره تلفنی بر سندرم خانواده بیمار بخش مراقبت ویژه مبتلا به کووید-19، پیشنهاد می گردد پرستاران در طول پاندمی کووید-19 از این مداخله در جهت کاهش مشکلات روانشناختی اعضای خانواده بیماران بهره ببرند.

مقدمه: ساکشن تراشه روشی است برای خارج سازی ترشحات از مجاری هوایی در بیمارانی که به هر علت قادر به انجام ارادی آن نیستند و دارای راه هوایی مصنوعی هستند. ساکشن به فراوانی در بخش های مراقبت ویژه انجام می شود و چنانچه به طریق اصولی و صحیح انجام نگیرد می تواند عوارض بسیاری را به همراه داشته باشد. هدف از این مطالعه بررسی عملکرد پرستاران بر اساس استاندارد ساکشن لوله تراشه و لوله تراکئوستومی در بخش های ویژه در راستای بهبود عملکرد پرستاران و کاهش عوارض ناشی از ساکشن است.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی که به روش مشاهده ای انجام شد عملکرد ساکشن لوله تراشه و تراکئوستومی در 136 پرستار شاغل در بخش های مراقبت ویژه با استفاده از چک لیست مشتمل بر 25 گویه توسط پژوهشگر تحت مشاهده مستقیم قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از شاخص های مرکزی و آزمون تی مستقل، آزمون کای دو و با استفاده از نرم افزار spss نسخه 21 انجام شد.یافته ها: نتیجه مطالعه نشان داد که کیفیت عملکرد پرستاران به میزان 19.2% ضعیف، 65.4% متوسط و 15.4% خوب بود و هیچ کدام از پرستاران عملکرد عالی یا بسیار بد نداشتند. میانگین نمره عملکرد در ساکشن لوله تراکئوستومی و ساکشن لوله تراشه تفاوت چندانی نداشت و نمره عملکرد در دو نوع ساکشن لوله تراشه و تراکئوستومی اختلاف آماری معنی داری ندارد (p>0.05). در زمینه ارتباط عملکرد پرستاران با بعضی از ویژگی های دموگرافیک ارتباط معنی دار آماری در مواردی چون میزان تحصیلات و آموزش قبلی مشاهده شد (p>0.05) اما با جنس، سن و سابقه کار ارتباطی مشاهده نشد (p>0.05).نتیجه: بر اساس یافته های مطالعه عملکرد پرسنل پرستاری در زمینه ساکشن استاندارد لوله تراشه و تراکئوستومی در بخش های مراقبت ویژه در حد متوسط است اما به دلیل عدم رعایت برخی از استانداردهای ساکشن لوله تراشه و تراکئوستومی نیاز به نظارت بیشتر در عملکرد آنان ضروری به نظر می رسد و این مساله اهمیت نیاز به شناسایی علل و حذف آنها برای جلوگیری از عوارض را نشان می دهد.

اهداف: اثرات خشونت محیط کار به نحوی است که پرستاران آن را یکی از مهم ترین دلایل ترک حرفه پرستاری برمی شمارند. از این رو مطالعه حاضر با هدف «تعیین دیدگاه پرستاران مراقبت ویژه در مورد خشونت محیط کار» انجام شد.روش ها: مطالعه ای مقطعی از نوع توصیفی - تحلیلی بر روی پرستاران بخش های ویژه مراکز آموزشی درمانی شهر همدان در سال 1388 انجام شد. نمونه گیری تصادفی طبقه بندی شده به تعداد 170 نفر صورت گرفت. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه تعدیل شده خشونت محیط کار مینه سوتا و شامل 52 سوال بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS16 و آمار توصیفی تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: شیوع خشونت 74.1 درصد بود. بیشترین نوع خشونت به ترتیب سوءرفتار کلامی، تهدید، ضرب و جرح جسمی و آزار جنسی و بیشترین عاملین خشونت، بیمار و همراهان وی بودند. گزارش دهی خشونت بیشتر از نوع شفاهی و پیگیری قانونی آن کم بود که مهم ترین دلیل آن، احساس بی فایده بودن گزارش بود. بیشتر پرستاران از نحوه اداره خشونت در موسسه خود رضایت نداشتند.نتیجه گیری: با وجود شیوع بالای خشونت، گزارش کتبی و پیگیری قانونی آن کم است. با آموزش به پرستاران، حمایت مدیران، نظارت بر حضور همراهان بیمار در بخش، تقویت نگهبانی و ارتباط بین فردی موثر به نظر می رسد بتوان از میزان این خشونت کاست. اصل مقاله بصورت متن کامل انگلیسی، در بخش انگلیسی قابل رویت است.

لطفا برای مشاهده متن کامل این مقاله اینجا را کلیک کنید.

اهداف: وجود پرستاران دارای دانش کافی، نقش موثری در بالا بردن کیفیت مراقبت های پرستاری، به خصوص در بخش های ویژه دارد. یکی از مهم ترین ویژگی های ذکر شده برای پرسنل پرستاری بخش های ویژه، دانش است. به همین منظور، این مطالعه با هدف بررسی دانش پرستاران مراقبت های ویژه انجام شد. روش ها: برای این مطالعه توصیفی - تحلیلی، 100 نفر از پرستاران بخش های مراقبت ویژه قلبی و مراقبت ویژه بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی سمنان انتخاب شدند. اطلاعات با استفاده از پرسش نامه جمع آوری شد. پس از ایجاد بانک اطلاعاتی در نرم افزار SPSS 11 با استفاده از آزمون مجذور کای ارتباط بین متغیرهای مورد نظر با دانش پرستاران بخش های ویژه بررسی شد. یافته ها: میزان دانش پرستاران در زمینه مراقبت های پرستاری از بیماران بستری در بخش های ویژه در حد ضعیف تا متوسط بود. همچنین، بین میزان دانش واحدهای مورد پژوهش با جنس، وضعیت استخدامی، بخش محل خدمت و سابقه کار آنها ارتباط معنی داری وجود نداشت. نتیجه گیری: کارکنان بخش های ویژه نیازمند اطلاعات بیشتر و تخصصی تر در زمینه های کاری خود هستند. لذا پیشنهاد می شود که با توجه به نیازهای آموزشی واقعی، نسبت به تعدیل حجم مطالب درسی با تکیه بر تخصصی کردن آموزش پرستاری در حیطه های مختلف کاربرد آن در مقطع کارشناسی توجه بیشتری شود.

اهداف: بخش های مراقبت ویژه یکی از حساس ترین قسمتهای هر بیمارستان می باشند، تدوین استانداردهای ساختاری مناسب و سنجش آن منجر به بهبود کیفیت خدمات ارائه شده در آن بخش ها می گردد. لذا این مطالعه با هدف «تعیین وضعیت ساختاری بخش های مراقبت ویژه انجام شد».روش ها: این مطالعه توصیفی مقطعی، به منظور سنجش استانداردهای ساختاری بخش های مراقبت ویژه در سه حیطه نیروی انسانی، شرایط فیزیکی و تجهیزات پزشکی در بیمارستانهای آموزشی شهر همدان و مقایسه آن با آخرین استانداردهای موجود بر طبق اصول راهنمای جهانی و استانداردهای اعتباربخشی بیمارستان های ایران طراحی و از اردیبهشت تا مهر ماه سال 1390 اجرا گردید. داده ها از طریق تکمیل فرمهای وارسی با مشاهده مستقیم محقق جمع آوری شد و با استفاده از آزمونهای آماری، آنالیز واریانس (ANOVA: Analysis of Variance) و اسپیرمن (Spearman) در محیط نرم افزار (17) SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: هر سه بخش مورد بررسی کمتر از 50 درصد نمره استانداردهای ساختاری از کل 843 نمره را کسب نمودند بطوری که بخش مراقبت ویژه بعثت 48% (با میانگین امتیاز 406)، بخش مراقبت ویژه قائم 45% (با میانگین امتیاز 376) و بخش مراقبت ویژه میلاد 41% (با میانگین امتیاز 346) استانداردها را دارا بودند. بیشترین درصد امتیاز استاندارد مربوط به نیروی انسانی با 58% و کمترین مربوط به شرایط فیزیکی و تسهیلات با 38% بود.نتیجه گیری: در بخش های مراقبت ویژه مورد بررسی امتیازات کسب شده در بعد ساختاری کمتر از حد مطلوب استاندارد بود. لذا پیشنهاد میگردد که مدیران اجرایی رسیدن به استانداردهای جهانی بالاخص ارتقاء استانداردهای ساختاری که ضامن ارتقاء کیفیت و عملکرد بهینه بخشهای مراقبت ویژه میباشد، را مد نظر قرار دهند. اصل مقاله بصورت متن کامل انگلیسی، در بخش انگلیسی قابل رویت است.

در بسیاری از کشورها در خصوص کودکان بیمار بستری در بخش مراقبت ویژه در موارد بحرانی، قوانین یا دیدگاه هایی وجود دارد که مشخص می نماید چه کسی تصمیم گیرنده نهایی است. در تمامی این دیدگاه ها، استقلال بیمار رعایت می شود. همچنین به بیمار فرصت بیان خواسته هایش را می دهند. این مسوولیت اخلاقی پزشک است که اطمینان حاصل کند که بیمار یا وکیل وی، فرصت بیان خواسته هایش را داشته است. همچنین ضروری است که خطرات انجام درمان شجاعانه فوق انتظار بشری (Heroic) و عمیات احیا و همچنین شانس به دست آوردن یک نتیجه خوب، به صورت کامل، صادقانه و بدون تعصب برای بیمار توضیح داده شود. هر چند قانون اتونومی بیمار، تصمیم گیری نهایی را در دستان والدین قرار می دهد، ولی بهتر است که بررسی اطلاعات عرضه شده جهت تصمیم گیری در مورد کودک، پس از ارزیابی ظرفیت کودک و شدت بیماری، بر عهده والدین قرار داده شود.